重要的语言

重要的语言指使用标准化的交流方式,其中特定的术语或短语有一个明确的定义,相互理解的意思。

开云官方苹果下载颈部抢救是旋涡入路用来描述在不能插管,不能充氧(CICO)事件中开云为什么注册不了了怎么回事需要的紧急套管或手术刀环甲状软骨切开术/气管切开术的术语。不像许多其他术语适用于该手术(紧急外科气道,紧急颈前通道,有创气道通道,梗塞抢救等)。开云官方苹果下载颈部抢救满足了这一术语的要求,因为它简单、直观、精确、不吓人,包括在环甲膜或气管上进行的插管/手术刀技术。

点击左侧链接,进入发表在《英国麻醉杂志》上的一篇关于关键语言在气道管理中的重要性的社论

触发

根据旋涡入路,启动颈部抢救开云为什么注册不了了怎么回事的触发因素是在所有三条上呼吸道生命线完成最大努力后无法确认肺泡供氧。开云官方苹果下载

请注意,这个触发因素与氧饱和度无关,因为即使在所有三条生命线尽最大努力后氧饱和度仍然很高的特殊情况下,无法确认在所有三条生命线尽最大努力后肺泡氧输送意味着最终的去饱和是不可避免的。认识到需要在血氧饱和度保持较高的情况下进行颈部抢救是有利的,而不是阻碍其发挥作用,这样可以增加时间,以更可控的方式进行这一对抗过程,从而增加成功的机会。开云官方苹果下载

相反,如果没有在三条生命线上尽最大努力,低氧饱和度本身并不是启动颈部抢救的触发因素。开云官方苹果下载虽然仍然有合法的机会通过熟悉的上呼吸道生命线及时进入绿区,但应该利用这些机会,因为它们比诉诸不熟悉且更具创伤性的技术更有可能成功。

This video discusses concerns consistently raised with the Vortex Approach including: Should I still \"cut the neck\" if the saturations are 100%? Does the Vortex provide the option to \"wake the patient\"? Will the Vortex lead to an increased rate of emergency surgical airway? The Vortex cannot replace adequate planning, training & supervision. Is the Vortex too simplistic?

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This video discusses concerns consistently raised with the Vortex Approach including: Should I still \"cut the neck\" if the saturations are 100%? Does the Vortex provide the option to \"wake the patient\"? Will the Vortex lead to an increased rate of emergency surgical airway? The Vortex cannot replace adequate planning, training & supervision. Is the Vortex too simplistic?

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因此,血氧饱和度在决定是否进行颈部抢救时并不是一个相关的考虑因素——然而,在特定情况下,在宣布尽最大努力抓住救生索之前,确定多少次尝试是合理的,它是一个相关的考虑因素。开云官方苹果下载当氧饱和度极低时,在进行颈部抢救之前,每条生命线只能尝试一次是合理的。开云官方苹果下载

随附的视频(左)解决了一些与漩涡方法有关的问题,包括在氧饱和度仍然很高的情况下进行颈部救援的基本原理的详细讨论(注意,该视频指的是漩涡的旧版本,使开云为什么注册不了了怎么回事用了与当前版本略有不同的图形和命名法)。开云官方苹果下载

技术

颈部救援技术不同于通过前颈部进开云官方苹果下载入气道的非紧急技术(如外科气管造口术、经皮气管造口术),这些技术不适用于CICO事件的时间危急情况。颈部抢救的插管和手术刀技术都有描述,没有明确的证据表明其中一种在疗效或安全性方面开云官方苹果下载具有普遍优势。因此,如果三条生命开云为什么注册不了了怎么回事线的最大努力都没有成功,漩涡方法并不提倡特定的CICO救援技术。比是否使用套管或手术刀技术更重要的是,临床医生在考虑以下因素后,事先决定了他们最初将使用的CICO救援技术:

  • 认知:临床医生在应用于临床实践时,必须充分了解治疗CICO的不同技术的疗效和并发症,并提前知道哪种技术在特定的临床情况下最合适。一旦出现CICO事件,就不应该有犹豫不决的余地。

  • 专业资质:临床医生和他们的团队必须在他们选择的技术方面接受充分的培训(进行颈部抢救的技术准备)。开云官方苹果下载鉴于CICO事件的罕见性,临床团队在颈部抢救中的能力不能通过一次性培训来实现,而是需要定期认真、重复的培训,以防止技能消耗。开云官方苹果下载

  • 能力:临床团队必须能够立即获得执行所选技术所需的资源。建议预包装开云官方苹果下载颈部急救包可立即获得所需的设备,以方便使用所需的任何技术。在需要时有效地实施颈部抢救也需要临床团队在此过程中进行培训开云官方苹果下载启动使用此设开云官方苹果下载备进行颈部救援。在临床实践中,对于颈部抢救的启动具有辅助益处,即使在没有发生CIC开云官方苹果下载O事件的情况下,也可以提供额外的机会来加强向颈部抢救升级的过程。通过鼓励熟悉在更常见的气道困难事件中对颈部抢救的升级,启动有可能克服在日常实践中面对颈部抢救的“禁忌”开云官方苹果下载,从而促进临床团队在CICO事件发生时处理的技术和心理准备。

  • 背景:临床团队必须对启动颈部抢救。开云官方苹果下载这就要求他们能够清楚地定义表明存在CICO情况的临床标准(识别),并能够使用一致理解的、标准化的方式清楚、明确地将其传达给团队的其他成员重要的语言(声明)。

  • 信心:临床团队必须有决心采取行动,当这个潜在的对抗程序是必要的(心理准备进行颈部抢救)。开云官方苹果下载

多亏了乔治·科瓦奇表彰他在描述有效颈部抢救的“基本要素”方面所做的贡献开云官方苹果下载

上述原则与澳大利亚和新西兰麻醉师学院的职位与颈部抢救有关。开云官方苹果下载

视频演示了由皇家珀斯医院开发的用于颈部抢救的套管和手术刀技术,以及使用套管技术时的安全充氧技术,可通过以下网站获得开云官方苹果下载安德鲁·赫德博士的YouTube频道


漩涡3D打印颈部救援训练开云官方苹果下载

漩涡颈部救援教开云官方苹果下载练由2个部分组成:a喉组件插入到脖子上的基板为颈部抢救技术的实践提供真实的解剖特征。开云官方苹果下载

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训练器的喉部部件是基于邓迪大学,BodyParts 3D和生命科学数据库中心的原始文件,这些文件已被广泛开发安迪·巴克博士他还创造了颈基板。


CICO事件的罕见性和多样性使得获得最佳颈部抢救技术的临床证据具有挑战性。开云官方苹果下载开发的劳拉·达根博士与国际气道协作组织合作,气道应用程序为临床医生提供了一种简单、匿名的方法来分享他们的颈部抢救(和清醒插管)经验,从而增加了这一领域的知识库。开云官方苹果下载

点击左边的图片下载应用程序。


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