启动

术语“启动”是为漩涡方法创造的，指的是准备进行颈部救援的升级开云为什么注册不了了怎么回事开云官方苹果下载在确认CICO情况之前。这包括发生的活动在不断发展的气道危机中同时试图进入绿区通过上呼吸道的一条生命线，不仅仅是准备活动只有在开始气道管理之前，在更静态的环境中进行。启动不同于只发生的准备活动后CICO声明启动对于确保气道管理团队准备在宣布CICO时零延迟地进行颈部抢救至关重要，而不会有任何额外的延迟，在此期间患者可能暴露于持续的缺氧。开云官方苹果下载

启动代表了临床团队通常接近颈部救援准备的方式的背离-一直等到CICO事件迫在眉睫或已经发生，然后才为准备执行颈部救援做出任何努力。开云官方苹果下载有效启动提出了两个主要挑战:

1. 触发因素:气道危机的发作往往是潜伏的。即使在常规气道管理中，在进入绿区之前也需要进行优化。这些常规问题逐渐演变为气道紧急情况，使临床团队难以确定和宣布危机的明确发作点，从而触发启动。

2. 结果:在适当的时间范围内启动通常不会以宣布CICO或需要颈部抢救而告终。开云官方苹果下载为了有效，启动必须在早期的管理挑战性气道。鉴于CICO事件是如此罕见，可以预期，在大多数情况下，气道随后将通过上呼吸道生命线之一成功管理。因此，启动启动通常不会在宣布CICO或需要颈部救援时达到高潮。开云官方苹果下载

缺乏早期升级的明确触发因素，以及早期升级几乎总是最终代表“虚惊一场”的事实，可能会对有效启动造成障碍。临床医生可能不愿意过早启动启动，因为担心被视为恐慌或反应过度。

启动状态工具

而Vortex工具定义何时性能颈部救开云官方苹果下载援的指示，它本身并没有提供一个明确的触发启动启动颈部救援开云官方苹果下载。为了促进颈部救援的有效启动，漩涡方法使用启动状态工具作为辅助工具。开云为什么注册不了了怎么回事开云官方苹果下载灵感来自于Scott Weingart的CriCon概念，该工具通过与Vortex模型集成的方式将特定的预定义启动动作与具有挑战性的气道管理中的客观标准联系起来，有助于解决上述问题。使用三层Ready-Set-Go系统，启动状态随着在任何未提供入口的生命线上宣布完成最佳努力而升级绿区。视觉上，这被概念化为进一步下降到漩涡的漏斗中。采用结构化和标准化的启动方法，与团队共同承担升级的责任，消除了对单个临床医生启动启动的“焦虑”的关注，并减少了及时升级到颈部救援的障碍。开云官方苹果下载

启动状态为READY:在没有提供进入绿区通道的情况下，在一条生命线上尽最大努力完成的情况下，启动状态升级为READY。这促使团队寻求帮助，分配人员进行颈部救援(以防最终必要)，并确认床边有进行颈部救援的设备。开云官方苹果下载这些行动鼓励团队尽早考虑颈部抢救的可能性，确保分配到一名技术熟练的临床医生来执行该程序，并允许分配到的程序医生开始在实践和心理上为执行这开云官方苹果下载种面对面的干预做准备。在这个阶段，没有必要打开颈部救援包。开云官方苹果下载

启动状态为SET:在两条生命线的最大努力都无法提供进入绿区的情况下，启动状态升级为SET。这要求气道管理团队采取所有步骤进行颈部抢救，而无需实际启动程序本身。开云官方苹果下载这应该包括为首选的初始技术组装设备，通过触诊识别和标记标志(或使用超声波，如果启动状态升级为GO，这不会延迟颈部抢救的执行)，并且在时间允许的情况下，使用含有肾上腺素的局部麻醉剂浸润以减少出血。开云官方苹果下载在SET阶段结束后，如果启动状态升级为GO，团队应准备好立即进行颈部救援。开云官方苹果下载启动状态不应超过紧急启动状态除非所有三条上气道救生索都无法进入绿区。

启动状态:在所有三条生命线的最大努力都没有成功的罕见情况下，启动状态升级为GO。在此阶段，应将患者拉向床头，以允许颈部伸展，并开始颈部抢救。开云官方苹果下载启动状态工具所鼓励的启动过程应该能够在宣布CICO情况后以最小的延迟实施颈部救援。开云官方苹果下载如果打算使用插管技术，并且氧饱和度仍然>90%，则使用插管(相对低风险的程序)和延迟充氧(与大多数风险相关的插管充氧组成部分)就足以重建气道通畅，如果氧饱和度开始下降，可以很容易地建立这一知识。

除了在任何一条生命线上完成最大努力的强制性升级外，团队成员可以根据工具上的其他推荐标准或他们自己的临床判断，建议启动状态的额外酌情升级。为了便利尽早提出援助请求，当连续的个人尝试(不一定是最好的努力)在任何两条生命线上发生而没有进入绿区时，强烈建议升级到READY(例如，如果第一次尝试插管和第一次尝试面罩通气未能实现肺泡供氧)。在预期气道困难的情况下，如果认为需要快速进行颈部抢救的风险很高，气道管理甚至可以从已经处于SET的启动状态(“双重设置”)开始。开云官方苹果下载在这种情况下，特别是在预期安全呼吸暂停时间很短的情况下，有时也可能是谨慎的，只允许在每个生命线上进行一次开云彩票跑路了吗最大优化的尝试，以宣布最佳努力尝试XYZ方法)。

在任何生命线上宣布已尽最大努力时，都应同时要求提高启动地位。如果航路操作员没有这样做，团队的其他成员应该感到有权坚持这样做。重要的是要注意，除非所有三条生命线的最大努力都未能进入绿区，否则启动状态不应达到“启动状态”。一旦启动状态达到SET，它应该稳定在这里，直到声明所有三条上呼吸道生命线的最佳努力都已失败。

如果，随着启动状态的任何升级，进入绿区随后通过尝试替代生命线实现，在保持进入绿区的通道时，不保证进一步的进展。不过，启动状态应该保持在升级状态，以防进入绿区的权限因疏忽而丧失而导致漩涡漏斗再次出现。只有在建立了适合上下文的安全气道后，启动状态才应该“退出”到默认的“中立”状态。

在安全进入绿区有可能受到威胁的任何情况下，例如拔管期间，考虑是否需要重新设置先前升高的启动状态是适当的。