Vortex实现工具
旋涡气道救援车
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开云登陆网址是什么旋涡气道救援车不同于大多数传统的气道车在三个重要方面:
专用的紧急气道购物车:漩涡车的重点是在肺泡供氧无法实现的情况下所需的设备(“在漩涡”)。病人在医院时需要的设备绿区肺泡供氧(如清醒纤维插管)可以从其他地方获得。这样可以最大限度地减少储存在购物车中的设备数量，减少杂乱和提高临床医生轻松定位所需设备的能力在气道紧急情况下。限制设备的选择减少决策带来的认知负荷在气道紧急情况下提供了一个训练优势鼓励临床医生专注于熟练使用有限数量的器械。在绿区抽屉中保留了数量有限的非应急设备——下文将讨论这样做的理由。
基于旋涡的布局和图标:手推车的每个抽屉对应于圆形漩涡图形的5个域之一。在抽屉里对应着每一个开云app安装 ，设备按照Vortex实施工具上的5个优化类别进行布置。坚持旋涡模板不仅进一步方便设备的位置，而且允许推车提示临床医生潜在的优化干预措施。这促进了向a的有效进展最大的努力每个上呼吸道的生命线。
非设备干预提示:除了提示使用设备以促进每条上呼吸道生命线的成功，Vortex气道救援车还使用视觉提示来提示非设备干预措施，以达到最佳效果。开云登陆网址是什么这些方法包括头部/颈部、喉部和器械的操作，以及使用药物来产生肌肉放松。
提示操作头/颈、喉和FMV设备的图标
将Vortex的类别和图标翻译为气道推车的布局是将实施工具集成到工作环境中的临床示例。这允许气道推车作为实现工具的扩展-最大限度地利用上呼吸道生命线之一建立气道的机会，并促进对给定生命线的优化策略已经用尽的认识，为临床团队提供转向替代技术的许可。
为实施工具和气道推车使用单一一致的模板，对气道助手的预期好处是双重的:
熟悉Vortex工具可以更容易地考虑干预的需要和定位设备，这有助于气道推车的使用。
熟悉气道推车加强了每个生命线优化类别所涉及的具体干预措施，这有助于使用实施工具(在当前和未来的气道管理事件中)。
此外，使用固定模板允许其他熟悉Vortex方法的团队成员跟踪气道管理的进展，并以结构化的方式提供建议。开云为什么注册不了了怎么回事这些因素旨在提高团队绩效，并潜在地提高患者在所有气道管理期间的安全性。最大限度地利用旋涡气道救援车提供的好处要求临床医生接受旋涡入路和气道救援车的使用培训。开云登陆网址是什么开云为什么注册不了了怎么回事
理想情况下，在进行气道管理的机构中，手推车应该在所有地点进行标准化。虽然具体内容可能需要有所不同，以满足不同领域的不同临床需求(例如，急诊科、手术室和重症监护病房)。
这个简短的视频演示了旋涡气道救援车的模拟使用，由一个熟悉旋涡进场的团队，以促进口罩通风的最佳努开云登陆网址是什么力。开云为什么注册不了了怎么回事
旋涡气道救援车的内容开云登陆网址是什么
下面的涡流气道救援车的内容列表代表了选项的开云登陆网址是什么“菜单”，这并不意味着要全面实施。手推车的特定设备应该由有限数量的设备组成，根据当地的偏好、要求和政策进行选择。为简单起见，最低应根据临床需要选择不同器械的数量。在评估是否需要在一个类别中包括不同类型的器械时，请考虑以下方法:
区分“首选”设备(即不同的临床医生会在相同的情况下选择不同的设备)和真正的“独特”设备(即同一临床医生会在不同的情况下选择不同的设备)。
只有当不同的器械合法地更适合不同的上下文/目的时，一个类别中的替代器械才应该包括在内。对于每个定义的上下文/目的，选择一个最合适的设备(理想情况下基于可用的证据)。
如果仅仅是由于临床医生的偏好(即:“最爱”)。虽然不同的临床医生在相同的情况下使用不同的设备可能真的有更高的成功率，但从逻辑上讲，这只能源于技术或熟悉程度的差异。在这种情况下，与其包括多种设备，不如首先检查给定设备成功率不同的原因，并提供教育来解决这些问题，以确保所有临床医生都精通“最佳设备”。
不幸的是，通常缺乏证明某种器械是“最佳”的证据，需要依赖临床经验。“百万难题可以是一个有用的策略，以帮助描述最合适的设备为给定的适应症。下面是一个假设的问题:“如果你在一个游戏节目中，面前有一个被麻醉的病人，如果你在下一次尝试中(达到相关目标)，你将赢得一百万美元，你会选择哪种设备?”这一类比经常揭示出决策过程中的困惑，比如在考虑次要目标时牺牲了实现主要目标的最大可能性。对于除绿区抽屉外的所有抽屉，这个主要目标应该是快速恢复肺泡供氧-不是防止误吸或随后插管患者的能力(当然，如果这些辅助目标可以在不影响主要目标成功可能性的情况下实现，则应考虑这些辅助目标)。需要注意的是，当这个“百万美元问题”被适当地构建时，它有助于将选择集中在主要目标上，但它并不一定决定所做的选择是否反映了最佳设备或仅仅是临床医生的个人偏好。
最终，必须在最小化混乱和确保“适合工作的工具”之间取得平衡。限制仅基于“喜好”的替代设备增强了手推车的效用，而限制旨在用于不同指示的替代设备则阻碍了它。
下面提供了关于包含某些设备的理由及其在购物车中的位置的其他详细信息。
旋涡气道救援车的潜在内容(点击放大)
上呼吸道生命线抽屉:
包括在这些抽屉的设备应限于所需的优化成功恢复病人的机会绿区尽可能快速和可靠。然后应该有时间采购其他设备(无论是从绿区抽屉还是其他地方)，如果有计划的话“转换”或“替换”通往绿区的通道。
Supraglottic气道:在网站关于实现a的一节中描述了在放置SGA时大头针和喉镜的作用尽最大努力治疗声门上气道。
气管内管:在无法进行直接喉镜检查的紧急情况下，使用高角度视频喉镜、可操纵的尖端导管/导管和子弹头ETT的组合来促进快速气管插管的经验在网站上关于实现a的部分进行了讨论尽最大努力检查气管插管。光纤镜也可用作可操纵的导管，以促进ETT的输送和通过，与超角度视频喉镜结合使用，不使用或使用连接到纤维镜的屏幕(光纤辅助视频插管- FAVI)。
Cico救援抽屉:
CICO状态工具:这应该包括在其他设备的顶部，以便在发生升级时可以很容易地检索以供参考CICO状态是必需的。
CICO救援包:应根据患者群体和当地实践/偏好来确定是否纳入成人/儿科工具包，包括套管和/或手术刀技术设备CICO救援。所需设备的更多信息CICO救援包是在网页上提供的。
绿区抽屉:
一次使用的有限数量的设备绿区已输入的数据包含在购物车的绿区抽屉中。虽然根据定义，进入绿区意味着对该设备的要求不是迫在眉睫的时间紧迫，但将其纳入旋涡紧急气道车是基于以下原因:
虽然不需要处理紧急情况，但在紧急情况下仍可能需要在绿区使用的一些设备，因此将其放在推车中是有利的。
在某些情况下，由于人员配备有限，特别是由于通往绿区通道的通道很脆弱，气道助理在获取远程存储的额外设备时，可能不希望离开气道操作员。
绿区抽屉中设备的存在可以作为绿区关键选项的提示。
如果特定的设备只适合在绿区使用，在病人明显被“困在漩涡中”的情况下使用，它们放在专门为绿区环境标记的抽屉里，可以提示气道助理询问它们在这种情况下的适用性，这可以提高团队的情境意识，并潜在地避免使用不适当的技术。
绿区工具:这应该包括在其他设备的顶部，以便在进入绿区时可以很容易地检索作为参考。
声门上气道插管:这个术语在这里是指专用的声门上气道设备，用于提供插管导管的特定目的，但在不需要后续插管的情况下不会使用(例如Fastrach LMA - Teleflex)。这些不同于一般使用的声门上气道装置，声门上气道装置另外允许通过气管内管。当这些专用的插管设备被包括在推车中，它们应该被保存在绿区抽屉，而不是声门上气道抽屉。这样做的基本原理是，如果气道阻塞(“卡在漩涡中”)，并且正在尝试使用声门上气道进行救援，所选择的设备应该是最有可能将患者快速送回绿区的设备。对于大多数临床医生来说，这不太可能是一个专用的插管SGA(如Fastrach LMA)，与其他第一代和第二代声门上气道设备相比，它通常相对陌生(换句话说，它不太可能通过上面概述的“百万美元测试”)。选择一种恢复肺泡供氧可能性较低的设备，如果这样做，随后将能够通过该设备实现插管，则代表固定错误。现在的重点应该是确保进入绿区，而不是给病人插管。此外，一旦进入绿区，Aintree导管允许通过许多熟悉的声门上气道设备插管。在可以通过面罩通气进入绿区的情况下，在技术熟练的人员中使用专用的插管声门上气道可能是合适的。
纤维范围:除了纤维辅助视频插管(FAVI)外，如果肺泡供氧无法实现(“在漩涡中”)，使用纤维镜不是一种合适的技术，一旦通过面罩、声门上气道甚至CICO救援进入绿色区域，就可能出现使用纤维镜将气道转换为气管内管的机会。绿区抽屉中纤维镜的存在既提示了考虑这一选项，也确保了它在需要时随时可用。
环状甲状腺切开术试剂盒:这些工具包(例如梅尔克工具包-库克医疗)包括在绿区抽屉(而不是CICO救援抽屉)中，因为当“陷入漩涡”时，使用它们对于CICO救援技术来说太慢了。然而，在使用套管技术成功进行CICO救援的情况下，他们提供了一种有用的方法，将气管插管转换为袖带气道装置，这被认为比使用上方的光纤镜更可取。
呼吸暂停氧合试剂盒:如果apnoeic氧化(ApOx)在入组前没有(能够)使用，然后一旦在气道困难发生后进入绿区，就有机会重新考虑是否需要ApOx。在这种情况下启动ApOx有助于延长安全呼吸暂停时间，以防在随后的气道管理过程中无意中丧失肺泡供氧能力。开云彩票跑路了吗我们提倡使用鼻和颊部的设备，但颊部技术通常更容易在无意识的患者中实施，因为它只需要将3.5 RAE ETT钩入口腔左角，而不是将鼻尖绕在患者的耳朵周围(这可能需要抬起头，可能会改变患者的位置，否则可能会危及提供进入绿区的气道)。
旋涡气道救援车的标签
手推车的全系列标签和非设备优化的视觉提示可从下载网站的一部分。